药物管理系统中的条码技术

条码技术 已经存在了几十年，并且在零售、运输、物流、公共安全、自动化生产、医疗保健等许多行业中的应用不断增长。条码已成为无数组织的关键任务。在医疗保健领域，甚至有人认为条形码实际上通过减少药物管理中的人为错误来帮助挽救生命。那么，医疗保健实践如何采用条形码技术呢？有很多因素需要考虑，从使用它的团队到硬件等等。实际的条形码图像本身是一个很大的考虑因素。医疗保健 IT 新闻 最近引用了一份报告，指出通过计算机化的供应商订单输入处理处方可以将药物错误减少一半，并且每年可以避免超过 1700 万起不良事件。根据美国食品和药物管理局 (FDA) 网站上的一篇帖子，据报道，仅在医院， 每年就有超过 7,000 例死亡与药物有关。因此，FDA 提出了一项规则，要求在某些药物和生物制品标签上使用条形码。这是为了确保在适当的时间将药物剂量和给药更准确地施用于正确的患者。因此，今天的药物分配很大程度上依赖于条形码药物管理 (BCMA) 系统。根据发表在 《新英格兰医学杂志》上的一篇文章，条码技术帮了大忙。这篇文章报道了一项比较使用条形码技术之前和之后的药物管理错误率的研究。条形码技术的使用使错误相对减少了 41.4%。

医院中的用药错误很常见，并且经常导致患者受到伤害。一项研究确定了每 100 名住院患者 起与药物使用相关的不良事件；这些事件中有四分之一以上是由于错误造成的，因此是可以预防的。2在严重的用药错误中，大约三分之一发生在用药过程的订购阶段，另外三分之一发生在用药过程中，其余三分之一发生在转录和分发阶段的数量大致相同。

医疗保健信息技术被吹捧为预防用药错误的有前途的策略。例如，已证明计算机化医嘱输入可将严重用药错误的发生率降低 55%。条形码验证技术在医疗保健领域以外的行业中无处不在，是另一个例子。先前的研究表明，这项技术可以防止从药房分配药物和在手术环境中计数海绵时出现错误。

在床边，使用条形码技术来验证患者的身份和要服用的药物是一种预防用药错误的有前途的策略，并且它的使用一直在增加，尤其是在退伍军人事务医院。床边的条形码药物验证通常与电子药物管理系统 (eMAR) 结合使用，允许护士通过条形码扫描自动记录药物管理。由于 eMAR 从医生的医嘱输入或药房系统以电子方式导入药物医嘱，因此其实施可以减少转录错误。鉴于其在提高用药安全方面的潜力，条形码 eMAR 技术正被视为实现健康信息技术“有意义使用”和根据 2009 年美国复苏和再投资法案在 2013 年获得经济激励的标准。

然而，条形码 eMAR 技术的有效性证据有限且参差不齐。此外，一些研究强调了其实施的某些意外后果，一些用户要么绕过这项技术，要么过度依赖它，从而增加了新错误的风险。18-22鉴于条形码 eMAR 技术的不确定性，我们评估了它在大型三级医疗中心的实施情况，以评估其对管理和转录错误以及相关潜在药物不良事件的影响。

设计目标和挑战

市场上有相当多的专业现成的 BCMA 系统选项。但是，在很多情况下，医疗机构会考虑开发自己的条形码解决方案。通过这种方式，他们可以根据实践的特定要求对其进行调整。然而，条形码阅读器技术实施起来可能很复杂。这就是为什么即使是 BCMA 系统供应商也经常依赖第三方条码阅读器技术供应商来获取该技术的原因。它可以真正分散组织短期和长期的注意力，只是为了开发条形码阅读器作为完整 BCMA系统的一部分。短期内会有巨大的开发时间和成本。从长远来看，可能会出现技术支持人员、时间和成本问题。一维条码继续广泛用于医院，用于识别药物或价格等基本目标。然而，医疗保健组织也在使用二维条码来实现更多的移动性，因为它们可以存储更多的数据。与线性一维条码相比，二维条码的优势在于存储容量更大。它们可以在更少的条形码空间内存储更多信息类型。因此，一个起点可能是考虑一维是否足够，或者您的组织和工作流程是否需要二维条码。但是，重要的是要尝试和预测 1-2 年后的未来需求。条码图像的质量（推荐分辨率为 300 dpi（每英寸点数））对于提高条码识别的准确性也很重要。降低质量以节省存储或下载时间可能会中断数据采集或工作流程。作为旁白，当发现错误时，允许手动验证和更正扫描的条形码数据也是一个好主意。创建或采用 BCMA 系统的这些设计挑战和目标只是冰山一角。

BCMA 系统在行动

一个典型的医疗保健组织场景可能是医疗记录保存在基于客户端/服务器数据库的 BCMA 系统中。该系统可能允许用户管理患者的许多方面，从保险和其他管理任务到 X 射线，当然还有药物。药物管理工作流程应该从这里开始。医疗保健提供者将制作一个条目，详细说明患者的药物订单。通过适当的网络，该条目随后可以出现在相关的软件点中，例如药房的软件。可以对药物进行条形码扫描，以将相关数据填充到 BCMA 系统中。通过捕获的数据，可以与药剂师共享以处理药物订单、护士以正确管理药物等。BCMA系统可以显示关键信息：对谁，什么，给药时间和给药量。该软件还可用于验证是否采取了措施。例如，它可用于确保订购了正确的药物、给予了正确的药物、使用了正确的剂量等等。甚至可以生成报告来记录药物管理程序。

人为因素的考虑

通常，医疗保健提供者可能会使用多种方法来记录用药情况。例如，可能存在与 BCMA 系统相结合的书面记录。虽然双重文档的意图可能是好的，但重复的努力也可能导致药物管理错误。这也很可能会降低员工的工作效率。这就是为什么确保采用基于优秀条码技术的良好 BCMA 系统如此重要的原因。有了它，员工对依靠单一系统进行药物管理更有信心。它可以帮助完成所有任务，从条形码扫描药物到填充信息，再到跟踪和监控药物管理。BCMA 系统可用于审核和检查药物管理是否正确。但，重要的是要考虑它不会被用作记录不作为或不当管理以进行惩罚的一种方式。任何员工最不想做的事情就是使用可能对他们不利的系统。因此，利用 BCMA 系统验证适当管理的能力，积极加强其对员工的使用和依赖。

开始使用条码技术

与几乎所有软件开发或采用的情况一样，应用程序的分析和测试也很重要。从可能参与使用您的 BCMA 系统的各个部门获得意见会很有帮助：从医生和护士到药房和会计。他们的参与应包括解决方案的前期和后期开发或采用。除了员工，别忘了你使用的硬件和软件平台。您需要确保条形码技术可以跨工作站、浏览器、平板扫描仪、网络摄像头等工作。您需要确保您的条码扫描仪设备能够读取条码图像，并且数据被正确捕获到您的 BCMA 系统中。如果您打算在内部构建一个或者如果您是 BCMA 系统提供商，考虑利用尽可能多的软件开发工具包 ( )。它们将有助于降低成本，节省您的时间，并为您省去麻烦。例如，文档成像和条形码阅读器 专为医疗保健等应用而设计。这 成像 可以帮助满足几乎任何文档捕获要求。条码阅读器 可以满足条码阅读器技术需求。每个 都可以将数月或一年的项目变成几天。与自己构建解决方案相比，前期成本是微不足道的，而且通常情况下， 会加载超出您需求范围的功能。也不要忘记，优秀的 提供商会迅速且长期地支持他们的解决方案。为确保这一点，您必须研究 及其提供商，以确保他们提供您所需的功能、定制和技术支持级别。对 进行评估以比较购买与构建方案是一个很好的起点。

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